可以使用退烧药物,发烧是一种症状

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原标题:宝宝发烧打死都不能犯的错,后悔知道太晚!

问题:孩子发烧,应该怎么使用退烧药?

宝宝一发烧,家长就烦恼。体温计上的数字,让多少父母在凌晨两三点无法入睡,甚至彻夜无眠。

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回答:

担心孩子烧坏脑子,也为了缓解自己的焦虑,退烧药成了许多父母的法宝。

拆迁梦发烧友达妈

1、小儿发烧不常见推荐复方感冒药,一是年龄小,另外感冒药物和退烧药药物成分重叠。

但,并不是所有的退烧药都适合孩子,一些有严重副作用、早该被拉入黑名单的退烧药依然存在,犹如一只布满毒液的触手,一不小心就会将孩子拉入危险境地。

虽然发烧是常见症状,但一遇到宝宝发烧,还是有很多家长不知所措,恨不得赶紧让宝宝退烧,又是吃退烧药又是打退烧针。如果真这么做,才是坑了孩子。下面咱们直接科普相关知识,让大家避开发烧误区。

2、低烧和中等程度发烧,一般影响孩子精神状态多是好的,所以不主张用退烧感冒药或者退烧药物,同时这些程度发烧有利于孩子身体抗病潜能激发出来,有利于宝宝免疫力提升。

今天,老编辑就盘点几种绝对不能给孩子用的退烧药,如果医生给开,一定要坚决说「不」。

宝宝发烧切勿立即吃退烧药

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这 4 种药,坚决不要给孩子用

发烧是一种症状,不是疾病。它只是身体对感染的一种防御反应,也是在身体发出即将生病的警告。从某种意义上来说,宝宝发烧反而是好事,可以提高其抵抗力,击败病菌,帮助战胜炎症。而且,可引起发烧的病因非多,比如轻微的疾病或急性病毒等。

3、对于精神状态不好或者高烧的儿童,可以使用退烧药物,如果症状缓解可以先观察,症状没有缓解的需要就诊。

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如果宝宝一发烧,家长就急着喂药或带去打针、挂水,会使宝宝对抗疾病的能力减弱,甚至会因为退烧把病情掩盖了,造成假象,不利于找到发烧的真正“元凶”。一般,宝宝单纯体温≯38.5℃,建议进行物理降温,多给宝宝补水预防脱水,并注意观察即可。千万别着急让宝宝吃退烧药,求快速退烧。

4、目前最安全推荐儿童退烧药物常见布洛芬混悬液,泰诺滴剂、小儿对乙酰氨基酚栓。

  1. 柴胡注射液

但如果宝宝出现不停哭闹、反应差、高热不退或高热惊厥,同时伴有频繁呕吐、意识不清等症状,应尽快带其就医。还有一点大家要注意,<3个月的宝宝体温>38℃应立即带其就医诊治,以免耽误病情。

5、不建议联合使用多种退烧药物,如果确实在难以退烧情况下,可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬悬液交替使用,同时辅以物理降温。

很多家长应该对这个药并不陌生。

退烧药每天≯4次

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作为一款在临床上使用超过 70
年的明星退烧药,柴胡注射液在不仅在战时拯救过无数生命,20 世纪 50
年代后,更是进入了大批生产的辉煌时代。

一般,宝宝单纯发烧且没有其他症状,可以暂时在家观察,建议平均1小时监测一次体温。体温>38.5℃,可口服布洛芬(商品名:美林等,>6个月宝宝可服用),一次5—10毫升每公斤体重,或口服对乙酰氨基酚(商品名:泰诺林、百服咛等,>3个月宝宝可服用)。

6、回避肌肉注射退烧药物和静脉途径使用退烧药物,一时副作用大,孩子恐惧感,另外静脉途径大多数为激素为多。

但是柴胡注射液会导致众多的不良反应,大部分表现为过敏反应,甚至过敏性休克、晕厥等。

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7、儿童发烧是身体感染或者炎症的正常反应,不要过度紧张和焦虑,关键在于发烧的病因,滥用退烧药可能造成严重后果。

除了严重的不良反应外,因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。

通常,退烧药药效可持续4—6小时,之后患儿体温可能会再次升高,家长应根据其体温合理使用退烧药。千万不要短时间内服用重复用药,应间隔4—6小时,一天≯4次。另外,2种退烧药物不可同时服用,含相同有效成分药品亦不可叠加服用,具体药量及服用方法请严格按照药物说明书或谨遵医嘱。

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6 岁孩子,因上呼吸道感染发热肌注柴胡注射液 ,出现大疱性表皮松解型药疹
,住院治疗 1 星期后抢救无效死亡 。

禁用安乃近、柴胡注射液等

(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)

11 岁的女童,用柴胡注射液 14 mL 静滴后 ,出现过敏性休克、急性肾衰
,抢救无效死亡 。

安乃近这个曾经我们儿时的“明星药”,大家应该很熟悉。如今,它已成为儿童禁用药。不仅是孩子,大人也不建议服用,以免影响血液系统,导致白细胞减少、中性粒细胞缺乏,凝血出现障碍,造血功能异常,引发贫血。

柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

正因为事故频发,2018 年 5 月 23
日,国家药品监督管理局正式发文,将柴胡注射液打入儿童禁用的「冷宫」。

柴胡注射液以前也是很多医生常开的退烧药,这是世界上首个中药注射剂品种。然而前段时间,鉴于其有致敏、致过敏性休克、致晕厥等不良反应,并发生过因输液、肌注用药致死的案例,国家药监局发布《柴胡注射液说明书修订要求》明确注明:儿童禁用!

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回答:

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服用退烧药大多是为了避免出现高热。

通常推荐体温超过38.5℃时服用退烧药,是因为此时服下退烧药,那么在药物起效时,体温多半会升高至39℃,这样降温效果会比较明显,也最有利于防止高热出现。

但是,38.5℃这个温度并不是绝对值,家长完全可以根据孩子的实际情况来给药。

如果孩子表现难受,精神不好,食欲欠佳,可以给予泰诺林进行退烧。泰诺林,也就是对乙酰氨基酚的作用较为温和,副作用小,常常作为婴幼儿首选退烧药之一。

常用的婴幼儿退烧药是“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”,这两个是通用名,对应家长在市面上常见就是“泰诺林”和“美林”,这是商品名。

这两种药的服用剂量与婴幼儿体重相关,又因为滴剂和混悬液的浓度不同,服用量也相差甚远,因此家长需格外注意,并遵医嘱使用。

服用退烧药的同时,家长也要注意给孩子多补充水分,一方面防止脱水,另一方面也有利于退烧药的起效。

如果烧退后,孩子精神仍然不好,不愿意进食,建议家长可以考虑就医,做进一步的检查。

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回答:

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发烧为儿童最常见的病症表现之一,其实发烧并不可怕,从某种意义上来说,它只是机体的一种自我保护机制。当白细胞发现了病原入侵者,就会释放出蛋白质,刺激丘脑的下部把体温调高。这是因为人体的许多免疫系统都是在体温较高的时候战斗力较强,而细菌、病毒在温度较高的情况下进攻能力会下降。从而使我们的身体有更强大的实力来对抗外来的病原微生物。

图片来源:国家药品监督管理局

此外,阿司匹林类(包括其衍生物氨基比林、赖氨匹林、安痛定等)也可引起严重副作用,比如溃疡、血小板减少、耳鸣、过敏性休克和哮喘重度发作、瑞氏脑病等。这类药在发达国家已经被淘汰,也不建议给孩子服用。

你有没有这些发烧误区?

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“超过37度就是发烧”

小孩子的体温,尤其是新生儿的体温,调节不好,会受到气温的影响而波动。所以孩子发热的时候,不仅仅要看体温本身的高低,还要分析孩子的情况和气候的因素。焐热造成的体温升高在减少衣物之后体温自然会下降。还要观察宝宝的精神状态,如果精神好,一般也不会有什么大问题。

此外,一天之内人体温度也会出现波动,以一日最低温度和最高温度之间的差异作为判断参考,正常体温差异一般不超过1℃。

“发烧会烧坏脑子”

这是一个认识误区,让家长总是急于给宝宝退热。低热37.4-38℃,中等发热38-39℃,高热39-41℃,超高热41℃以上。一般情况下,人体的体温是有调节机制的,不会超过41℃,也不会损伤大脑。而很多所说的发烧之后烧坏了脑子,是因为本身引起发烧的病菌就是脑膜炎球菌或其它脑部感染造成的。

“宝宝上午吃了药退烧,下午就又烧起来了,这个退烧药不管用”

发烧是人体对抗外来病菌的正常表现,那病菌没有被打败消灭干净的情况下,发烧反复是很正常的,退烧药的作用机制是通过肾上腺的调节来使体温下降,并不能清除病菌,所以退热药的药效过去后,体温还会升高,直到病菌被消灭,体温才能恢复正常。

上述这些误区,是家长最为担心的,也是让家长急于退热,以致容易选错药物给宝宝带来危害的重要原因!

当然,长时间发热对人体是一个消耗,人会不舒服,所以高热时要适当降低体温,降到一定程度就可以了。不要急于降温,也不要急于让体温变化过大。

  1. 安乃近

宝宝发烧>3天应立即送医

安全的婴幼儿退热药

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对乙酰氨基酚

6个月以内的小婴儿首选。

又称扑热息痛,是一种比较安全的退热药,其解热镇痛作用强度与阿司匹林相似,但几乎没有抗炎作用。常规剂量短时间服用该药,不良反应很少。

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但它具有明显的剂量依赖性,如果大剂量或较长时间应用,则有可能发生肝毒性。这个问题需要格外注意,因为很多复方感冒药是含有对乙酰氨基酚成份的,比如常见的小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺、小儿酚氨咖敏颗粒,这些听起来名字绕口令一样的药物都含有对乙酰氨基酚,那如果叠加服用,就很容易过量致肝损伤。

布洛芬

6个月以上的宝宝可以安全服用。

布洛芬是WHO和FDA共同推荐的儿童退热药,有明显的抗炎、解热、镇痛作用。现代药效学研究表明,布洛芬类药物对39
℃及以上高热患儿的退热效果优于乙酰氨基,且退热平稳、持久,控制退热在6 h
左右,最高可达8 h。而且也不容易出现叠加过量的风险。

注意事项

  • 不论选择那种退热药,均要按说明书服用,无医嘱的情况下,一日最多服用4次,不可过量。

  • 栓剂也是一个不错的选择,直肠给药,可减少药物对胃肠道的刺激,减少肝脏的毒副作用,而且小婴儿服药困难,或者夜晚睡眠后不易叫醒,都可以用栓剂,但也要注意如果有口服药物,总体的使用次数也不能超过4次。

  • 发热要多喝水,帮助散热;不要捂着宝宝发汗,会让宝宝体温急剧上升,也容易发生脱水。

  • 不要自行采用酒精降温和冰袋降温的方法。

安乃近曾经在临床上应用非常广泛,如今一些偏远地区依然还在使用,有的是注射液,有的是鼻滴,但它也存在严重的副作用。

宝宝发烧,在家观察要有度。一般,如果>3天症状反反复复或没有好转,应立即带宝宝就医诊治,以防引起合并症。另外,需要注意的是,婴幼儿神经系统发育不完善,一旦发烧>39℃容易出现高热惊厥,引起全身痉挛、抽搐、口吐白沫等症状,甚至会导致窒息。如果患儿出现上述症状,给其服用退烧药后应立即送医就诊。返回搜狐,查看更多

不安全!不能给宝宝选择的退热药

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对于宝宝发热,家人们着急,急于退热,而选择了一些看似速效但对宝宝危害很大、隐患很高的药物,这就得不偿失了!

安乃近

安乃近虽然退热效果立竿见影,但不良反应较多,严重的甚至会出现休克或死亡。安乃近口服给药现已很少使用,却仍有医院采用10%~20%溶液滴鼻。滴鼻液的剂型虽然适用于儿童,但由于安乃近本身的安全性风险较高,国际上很多国家已经禁止或限制了安乃近在儿童群体的使用。我国指南也有相对明确的建议,不推荐安乃近在儿童群体的使用。因此,感冒发热患者,尤其是儿童,应避免使用安乃近。

阿司匹林

即乙酰水杨酸,为一种历史悠久的解热镇痛药,其解热镇痛作用强而迅速,但极易引起胃肠道反应,且临床可能诱发瑞氏综合症、过敏性休克和哮喘等风险。因此,许多国家卫生部门立法,撤销阿司匹林儿童制剂。世界卫生组织主张,急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林。

尼美舒利

其解热镇痛作用和抗炎作用均较强。但因该药在儿童治疗应用中引起多起严重不良反应,多个国家都已经采取了终止或限制使用含尼美舒利制剂的措施。我国药监局于2011年发布通知,修改说明书,禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。

双氯芬酸

强效抗炎镇痛药。解热、镇痛、抗炎效应较强。临床适用于各种中等度疼痛、类风湿关节炎、粘连性脊椎炎、非炎性关节痛、椎关节炎等引起的疼痛,各种神经痛、手术及创伤后疼痛,以及各种疼痛所致发热等。不良反应与阿司匹林相同,还偶见肝功能异常,白细胞减少。14岁以下儿童禁用。

美国在 40 多年前就禁用了安乃近,日本、澳大利亚等 30
多个国家也接连将其拉入了黑名单。

责任编辑:

发热护理建议

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宝宝发烧大多是病毒引起的,病程一般在3-5天。这期间会反复发烧,属正常现象。如果体温低于38.5℃,精力旺盛,是不需要使用退热药物的。可以先采用物理降温的方法。

如果体温超过38.5℃,可服用退热药,目前认为最适于儿童使用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚和布洛芬,别无其他。

观察宝宝的表现,烦躁、精神不好、呕吐、严重腹泻、嗜睡叫不醒、惊厥及时就医。

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回答:

感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

安乃近最大的副作用就是可能会导致粒细胞缺乏症。

简单来说,首先要判断清楚宝宝是否需要使用退烧药,再根据不同退烧药的使用说明或医生的指导来进行服药。图片 15


儿童及婴幼儿由于机体发育不够成熟,免疫功能较差,容易受到外界细菌病毒的感染,出现发热发烧的症状。婴幼儿脑发育不健全,其下丘脑体温调节中枢同样处于对疾病易感状态,一旦机体出现异常因素,体温调节很容易受到影响。机体反映病原体入侵最常见的症状就是发烧。

当儿童出现持续高热的症状时(一般指腋温高于39摄氏度),机体内氧气和其他营养物质的代谢消耗加快,有时甚至可能诱发儿童出现惊厥等症状。

它会使宝宝的免疫力大大降低,增加宝宝感染的几率。比如一个普通的小感冒,就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。

那么,在对儿童使用退烧药时,我们有哪些需要注意的呢?

首先,我们需要清楚判断对儿童使用退烧药的时间。孩子有发烧症状时,先测量儿童腋温,如果温度低于38.5摄氏度,那么这时候不要给孩子用退烧药;如果温度高于38.5摄氏度,可以对孩子采用物理疗法和化学疗法。物理疗法一般指冰敷和酒精降温,化学疗法则是指采用退烧药物进行治疗。

要注意,半岁以内的婴幼儿不适宜使用药物来退烧,这时候的儿童身体发育还不够成熟,如果服用退烧药物,可能会对儿童的机体产生很大的毒副作用,引起严重的不良反应。图片 16

除此之外,还可能导致血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、泌尿系统损害,引发过敏性休克,甚至导致死亡。