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肚子里的宝宝脑积水严重吗?

人乳头瘤病毒可引起宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、口咽等部位癌和癌前病变。HPV有200多种型别,其中高危型HPV持续感染是子宫颈癌的主要病因,低危型HPV则主要引起生殖道湿疣。

发病原因

胎儿双顶径:59毫米,股骨长径:32厘米,胎心率:140次/分,一侧脑室内可见17毫米片状无回声,脑中线居中,脊柱四肢未见明显异常回声,胎盘厚22毫米为1级胎盘,羊水平均深度53毫米,超声提示:宫内中孕,实孕23w+5。医生说有脑积水,我想知道是何种程度,有多严重?

那么,感染HPV能怀孕吗?孕期发现感染该怎么办?对胎儿又会有什么影响?今天的这篇文献就来告诉你。

病因尚未完全明确,根据大量流行病学资料和相关研究认为与以下因素相关:

孕期胎儿脑积水是一种神经管缺陷类疾病,它属于多基因遗传玻在多基因遗传病中,遗传基础和环境因素的共同作用而发玻但遗传因素的作用要大于环境因素,遗传因素主要是多个基因协同作用。环境因素包括感染、药物、毒素、噪音等。

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1.初次性生活时间及性伴侣数目
初次性生活过早及多个性伴侣与宫颈癌密切相关。初次性交年龄在16岁者,其发病相对危险性为20岁以上者的2倍;宫颈癌患者较对照组有更多的性伴侣且患病的危险性直接与性伴侣数呈正相关。

感染中包括TORCH(即巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、疱疹病毒)感染。在怀孕5个月的时候对胎儿做B超检查,是对胎儿进行筛查的最佳时期。如果发现胎儿有脑积水,脑组织实质改变严重,就应该及时终止妊娠,因为目前国内尚无有效的宫内治疗方法,出生后病残率极高。如果B超显示无脑组织实质改变,则无需担心。目前你应该立即到大医院进一步检查,明确诊断。

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2.性卫生及分娩次数
经期及产褥期卫生不良者与对照组间的相对危险度为2.27;阴道分娩次数≥4次者较≤1次者发病危险性增加2倍。

上皮内病变会影响胎儿吗?

《人乳头瘤病毒感染与妊娠》

3.病毒感染
人乳头瘤病毒感染是宫颈癌主要危险因素。已证实HPV中有20余种亚型与女性生殖道病变相关,其中高危型(HPV16、18、31、33等)主要导致宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ及宫颈癌发生;宫颈鳞癌中以HPV16检出率最高,腺癌以HPV18型最常见。HPV16/18型感染者病变进展危险性增高。单纯疱疹病毒Ⅱ型、人巨细胞病毒、衣原体等感染与宫颈癌有较强的相关性,随感染种类增加,宫颈癌发病危险性增高。

我已怀孕7个月了,于上个月在医院TCT检查结果显示:宫颈上皮内低度病变,请问一下,这种病对胎儿有什么影响吗?这个孩子可以健康成长吗?我可以选择自然分娩吗?

2018年12月

澳门皇家平台,4.其他
口服避孕药时间长宫颈癌发病危险性增高。吸烟可抑制机体免疫功能,增加
感染机会,有促癌可能;男性配偶性病史、性伴侣增多及阴茎癌配偶等均可增加宫颈癌发病。

宫颈上皮内低度病变多由于低危型人类乳头状瘤病毒感染所致,此类病灶有57%会自然恢正常,变成宫颈癌的机率低、时间长,因而孕期不需进一步处理,你已怀孕7个月了,不会影响胎儿的生长发育,孩子可以健康成长。

实用妇产科杂志

综上所述,宫颈癌的发病与多种因素相关,各因素间有无协同或对抗作用尚待进一步研究。

宫颈上皮内低度病变不是宫颈癌,阴道分娩不会导致宫颈裂伤大出血及病变扩散,但如果生殖道存在HPV感染,胎儿经产道娩出时可被感染,出生后可致喉头乳头状瘤。建议你先去医院检查目前生殖道是否存在HPV感染以及感染的HPV浓度,再决定可否选择自然分娩。

谢锋,李笑天

发病机制

紫外线对胎儿有影响吗?

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和非孕期一样,妊娠合并子宫颈癌的病理类型以鳞癌为最多见,其次为腺癌、腺鳞癌及黏液腺癌等。妊娠期宫颈上皮可发生不同程度的变化,如基底细胞增生、鳞状上皮化生、不典型增生等,容易与原位癌相混淆。同时在妊娠期子宫内膜腺体增生、腺体上皮增生或腺瘤样增生,也可被误诊为腺癌。因此在做出诊断前应特别提高警惕。根据癌细胞浸润的程度和非妊娠期一样分为原位癌和浸润癌。

我现在怀孕六个月,因工作需要时常要接触一些紫外线,不知对胎儿影响大不大?

一、妊娠期HPV感染率

1.宫颈癌对妊娠的影响
早期宫颈癌一般不影响妊娠,中、晚期患者不利于妊娠。两者并存时,虽然宫颈癌对妊娠子宫发育、胎位无直接影响,但宫颈癌恶病质影响母体健康,且为了治疗孕妇常常须行人工流产、放射治疗,亦使妊娠提前终止、放弃胎儿或增加胎儿的死亡率,若宫颈癌合并妊娠因漏诊而经阴道分娩时,往往引起宫颈撕裂、大出血、感染等影响母儿生命。

紫外线按波长通常分为长、中、短波三种:波长为380~320nm的长波紫外线简称UVA,波长为320~280nm的中波紫外线简称UVB,波长短于280nm的短波紫外线简称UVC。紫外线波长较短,携带的能量较大,在没有防护措施的情况下,会对*造成直接伤害:

很多人以为孕妇感染HPV很少见,但事实上,孕期HPV感染率多数报道为24%-30%,这一比例并不低。而且,妊娠期妇女HPV感染主要为高危型HPV感染,占68.2%。

2.妊娠对宫颈癌的影响
妊娠是否影响宫颈癌的生长或扩散尚存在争论。但大多数学者认为妊娠期生殖器官血运和淋巴循环增加,加之雌激素的作用,妊娠促进癌肿的扩散和预后较差,宫颈癌的发生与多次妊娠及多次分娩呈正相关系。

1、人的眼睛与皮肤若暴露在紫外线灯光线下3分钟以上,就有可能超过世界卫生组织及国际非电离辐射保护委员会所制订的*安全界限;

孕期妇女HPV感染率较高的可能原因有:

与非妊娠期子宫颈癌相同。早期常见偶发性或性交后阴道流血。由于发生在妊娠期,常易误诊为先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、早产或子宫颈扩张所致。因怕流产避免阴道检查而导致误诊。继之癌瘤发展可出现阴道分泌物增加、淋漓不尽的阴道流血。晚期可出现腰部或大腿外侧部疼痛。

2、如果直接照射15分钟后,就会使眼角膜损伤导致电光性眼炎,双眼突然剧烈疼痛,有异物感,畏光、流泪或眼睑痉挛等;

▶ 孕期盆腔和生殖器官血供丰富,阴道分泌物增多,增加了细菌和病毒的易感性;

体征与非妊娠者同。早期应与妊娠常见的子宫颈慢性炎症、子宫颈糜烂和良性乳头状瘤鉴别。中晚期体征较明显,易诊断。

3、长期照射会损害眼睛及皮肤,导致眼部创伤及皮肤严重灼伤,并可能导致皮肤癌。紫外线照射也可引起遗传学效应,对单细胞生物可导致基因突变或染色体畸变,但由于紫外线穿透力弱,多细胞生物的体表为保护层,可阻挡紫外线对生殖细胞和胚胎的直接损害作用。


孕期激素水平波动,免疫功能特别是细胞免疫受到抑制,病毒复制加速,导致HPV-DNA检出率增加。

除临床表现、妇科检查外,根据不同情况行活组织检查或协助取材,以病理组织学检查结果为确诊依据。

虽然如此,机体受照射后,可使多种器官组织受损,细胞内电子排列改变,内部代谢紊乱,间接损伤生殖细胞也可致畸。如你在怀孕前及早期长时间、大剂量接触紫外线可能对胚胎有一些影响,但如已怀孕六个月,则对胎儿影响不大,你不必太担心。

二、HPV感染对妊娠的影响

妊娠期发生的子宫颈原位癌的细胞学变化比较难以判定,其组织学诊断标准则与非妊娠期相同,即从基底层至表层之全层上皮见到细胞间变。妊娠期的子宫颈上皮可产生各种类型的形态学变化,应与真性间变作区分,须注意如下:

咖啡色分泌物是阴道流血吗?

1、对孕妇的影响

1.腺瘤样增生病灶增多,可能极似腺癌之结构,而被误为恶性。

从医生检查确认我怀孕开始,腰就一直酸痛,像经期那样,至今如此。上周三发现内裤上有来月经时的黑红色,不是特别多,当天就没有了。但是从那天开始就每天白带都有点颜色,一开始是黑红色,后来变成了咖啡色,这属于阴道流血吗?

对孕妇来说,由于怀孕期免疫功能低下,难以依靠自身免疫系统清除HPV。

2.储备细胞增生或鳞状细胞化生,可被误为癌细胞增殖活跃。

妊娠早期子宫增大,致使盆腔充血、压迫盆底神经,出现腰部酸痛多是正常身体反应。而你有点滴的黑红色、咖啡色分泌物属于阴道流血,你最好到医院检查一下,明确出血的原因,及时予以适当的治疗,以免延误病情。

如果孕妇感染了高危型HPV,可引起下生殖道癌和上皮内病变,低危型HPV感染可引起下生殖道湿疣。虽然怀孕期低危型HPV感染率低于高危型HPV感染率,但是低危型HPV感染引起的孕妇下生殖道湿疣发生率较高。

3.具镶嵌排列的蜕膜反应,可被当作间质内的鳞状上皮细胞浸润,而被误诊为癌。

手机和电视的辐射会不会影响胎儿?

对于孕期HPV感染是否增加流产、胎儿畸形的风险,目前尚存在争议。目前多数临床研究及主流观点认为,孕期HPV感染不增加流产、早产、胎儿畸形的风险,也并非妊娠期高血压疾病的危险因素。

对所有来产科做初诊的孕妇,均应做宫颈检视和细胞学检查。筛查非妊娠子宫颈肿瘤的一般原则和方法也适用于妊娠妇女。妊娠期由于子宫颈外翻,黏液过多和出血会使子宫颈细胞学检查的假阴性结果的发生率增加。约有1/3妊娠合并子宫颈癌患者在确定诊断时并无任何症状。在主诉中以阴道出血或溢液为最常见。多数的妊娠合并子宫颈癌为临床Ⅰb期,延误诊断的原因包括:
①未做产前检查。②未能进行子宫颈细胞学检查,或未取外观异常的宫颈组织做活检。③未能正确评估异常的子宫颈细胞或出血。

我应该离手机多远属于安全呢?我在床上看电视盖着防射服,这样也会对胎儿有影响吗?

2、胎儿及出生后婴幼儿的影响

如果细胞学检查提示为妊娠期子宫颈鳞状上皮内瘤,或查见非典型的子宫颈腺上皮细胞,建议按步骤做进一步的检查和处理。对妊娠合并子宫颈鳞状上皮内瘤不宜做子宫颈锥切治疗。对诊断为妊娠期合并浸润性子宫颈癌者需作癌的临床分期。一般的子宫颈癌之分期系根据体检,膀胱镜检,胸部X线检查,静脉肾盂造影,和计算器断层扫描的结果判断之。有的尚须结合淋巴血管造影检查淋巴结的癌转移情况分析之。以上这些检查方法并不全部适用于妊娠合并子宫颈癌患者,而需加以更改,例如宜采用超声检查肾盂肾炎,使用磁共振检查腹膜后淋巴结转移。在做X线胸部检查时,必须蔽屏孕妇的腹部而保护胎儿。

手机可释放出电磁波,尤其在拨打、接听早期辐射更严重,会对*产生不良影响,妊娠后应尽量避免使用手机,如不能不用,则应尽量缩短使用时间,偶尔短暂使用对孕妇及胎儿影响不大。

对胎儿来说,HPV可通过垂直传播,危害胎儿及出生后婴幼儿健康,主要危害是生殖器和肛门湿疣、眼结膜乳头状瘤及喉乳头状瘤。新生儿喉乳头状瘤可引起上呼吸道阻塞,病死率较高。另外,早期暴露于HPV,会对胎儿及新生儿免疫功能产生影响。

关于妊娠合并子宫颈癌的发生率,文献报道差异很大,宫颈上皮内瘤变较多见,Coggs报道生育年龄妇女宫颈上皮内瘤变发生率为26‰,宫颈原位癌的发生率为5‰。Hacker
等报道宫颈原位癌的发生率为1.3/1000,宫颈浸润癌1/2000 妊娠,Nevin
等报道约3%的子宫颈癌患者有妊娠。2002年有学者报道妊娠合并子宫颈浸润癌的发生率约为1/1000,妊娠期宫颈异常涂片的发生率为1.62%,较非孕妇女(<45
岁者)高,但非孕妇、孕妇宫颈肿瘤的发生率分别占4.82%及0.46%。