现在开展腰硬联合分娩镇痛,输血前交叉配血试验是保障输血安全的重要手段

生产曾经是女人的一个生死关,产痛、出血、意外……..,经历了生产的过程,就像过了一个鬼门关。当生产时遇到紧急的情况,为了减少分娩时的意外,医生会建议孕妈选择剖腹产。提到手术,人们都会产生惧怕心理。其实只要是手术,就存在着风险,孕妈咪提前了解剖腹产的准备工作,就会做到心中有数,才能从容应对。

生孩子,撕心裂肺的痛,估计很多妈妈深有体会。这让很多女性都觉得生孩子是一种特恐怖的事情。不过,麻醉科专家表示,如果你在怀孕期能了解无痛分娩,并在宫缩时采取腰硬联合局部麻醉的话,生孩子就变得舒适且自然,以后有可能生二胎的话,也不会对分娩产生恐惧和悲观的想法。

很多妈妈在生产之前都会小小的纠结一下,到底是做顺产还是剖腹产呢?做剖腹产之前要做哪些准备呢?剖腹产适用于不容易顺产的妈妈们,手术的过程使用了麻醉剂,完全是在睡梦中生孩子哦。接下来小编告诉大家做剖腹产需要做什么准备。

关键词1:配血
输血前交叉配血试验是保障输血安全的重要手段,通过将受血者的血清与供血者的红细胞混悬液混合,将供血者的血清与受血者的红细胞混悬液混合,分别检查有无红细胞凝集发生以防止受血者输血后产生溶血反应,确保输血安全、有效。

无痛分娩普及率低

剖宫产的手术流程

对大量出血、休克、严重贫血等病人,往往需要进行输血治疗,但只有血型相同的人之间才能进行输血。在血型鉴定的基础上,即使受血者和供血者的ABO血型经检查相同,在输血前也一定要进行交叉配血试验,以排除其他因素造成配血不合的可能。

如果到了21世纪,孕妇还对无痛分娩一无所知,那么只能说还没进入现代文明产科的门槛。广州妇女儿童医疗中心麻醉科主任宋兴荣说,无痛分娩在美国的比例大概为85%,英国是98%,加拿大是86%。在我国,北京、南京的无痛分娩率相对来说较高,能达到20%-30%,但总体上,全国实施无痛分娩的比例都不超过5%。主要是因为我国相当多的产妇还不知分娩镇痛这回事。

不同的医院在剖宫产手术顺序上多少有些不同。一般情况下遵循以下的步骤:

爱心TIPS:* 如原来有输血史、妊娠史一定要告诉医生。*
告知医生自己的血型,如原不知血型者应在手术后主动询问医生并牢记。

无论是无痛分娩还是剖腹产,都是需要打麻醉药,而且剖腹产的麻药量几乎是镇痛分娩的10倍。其实,大多数产妇都可以选择镇痛分娩,因为这一方式不仅可缩短产程,减少剖宫产率及产后出血率,还能改善胎盘血流量,降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。

1.按照医生的说明签手术同意书

关键词2:备皮 对拟行外科手术的患者进行手术区域的体毛清除。

从2000年开始,国家妇女儿童医疗中心就开展分娩镇痛服务,期间做过很多技术改进,从笑气分娩镇痛、水针镇痛到硬膜外镇痛,现在开展腰硬联合分娩镇痛。专家称,中心的剖腹率在42%左右,在阴道分娩中,大约有70%选择无痛分娩。

剖宫产的名称虽然已为大众熟知,但是在施术以前必须要接受医生的说明,它是在产妇和胎儿有危险时才用,如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生,之后在同意书上签字,根据医院的不同,签字者不同,但是大多数签字者应该是本人和丈夫。

关键词3:导尿术
因为子宫位于膀胱的后方,如膀胱处于充盈状态时不仅会引起手术操作不便还易在手术过程中误伤膀胱。导尿后会将导尿管留在膀胱内24-48小时以引流尿液,防止膀胱充盈挤压伤口而引起伤口疼痛和伤口出血。

“腰麻”能明显减少孕妇在分娩过程中不必要的体能消耗,使孕妇在整个分娩过程中没有痛苦,通常在宫口开到2-3厘米后,麻醉科医生会在局麻下,经产妇在腰椎处选择穿刺点,用一根钢针经硬膜外穿刺进入脊柱的蛛网膜下腔,注入麻醉药,然后退出腰麻针后,向头端置入硬膜外导管,导管则外接镇痛泵。

2.采血、做心电图、胸透

爱心TIPS:* 变换卧位时注意不要压迫、扭曲导尿管。*
拔除导尿管后尽早下床活动,尽量不在床上小便。

由于是椎管内用药,麻醉效果十分明显,往往是一注入药后,产妇就已经感觉宫缩疼痛明显减轻。由于疼痛减轻消除了孕妇的恐惧心理,从而减轻了焦虑,改善了大脑皮质下中枢的调控作用,有利于胎头下降及宫口扩张。同时,由于疼痛缓解,产妇体力消耗减少,等到第二产程后,助产士指导孕妇正确运用腹压,有效用力,一鼓作气,生起来更快,明显缩短了产程,降低了剖宫产率。同时,由于80%的产妇需要在第二产程进行会阴侧切,需要局部会阴麻醉,如果有无痛分娩就不再需要局部会阴麻醉,而且也可以分娩后两天继续用镇痛泵镇痛。

为了确保手术的安全性,进行剖宫产前要给产妇进行全身性地检查。采血是检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病。做心电图是为了检查孕妇是否患有妊娠合并心脏疾病,临床上这种病的患者并不少见。胸透的辐射对孕早期胎儿是有影响的,但是对孕晚期的胎儿基本没有影响,而且医生会用防辐射的罩子罩住孕妇的肚子。

关键词4:留置针
使用留置针既能避免每日进行静脉穿刺,也有利于血管的保护、临床用药和紧急抢救,同时减轻了护理人员的工作负担。如今临床多采用美国B-D公司生产的或德国进口的静脉留置针。
留置针的材质特别柔软,对血管的损伤和刺激极小,行走和活动也很方便,不会出现普通输液针容易挑破血管的现象。

3.术前麻醉